Le Ministère de la Santé recommande le dépistage à partir de 50 ans et jusqu’à 74 ans compris. C’est la tranche d’âge où le risque de développer un cancer du sein est le plus grand .

 

Vous recevez une invitation à votre domicile ou votre médecin ou votre radiologue vous le proposent.

 

Appelez le n° vert 0 800 801 301 et une personne vous conseillera.

 

Oui, il va réaliser une palpation des seins et des creux axillaires (dessous de bras)

 

Oui, Dépistages 34 vous invitera à nouveau en fonction de son résultat.

 

C’est une mammographie ou radiographie des 2 seins qui cherche à déceler d’éventuelles images inhabituelles chez des femmes qui ne se sentent pas malades des seins. Dans le dépistage organisé, toute mammographie considérée comme normale est relue par un deuxième radiologue agréé par sécurité.

 

Non ; parfois il peut exister une gêne douloureuse ou un inconfort qui disparaîtront sans conséquence pour les seins.

 

Environ 10-15 mn

 

Avec les appareils modernes qui équipent les cabinets agréés et les Mammobiles, la dose de rayonnement délivrée ne présente pas de danger et une mammographie de diagnostic peut être faite dans les jours qui suivent le dépistage.

 

Vers 50 ans, il n’est pas rare de voir des images de maladie des seins qui ne sont pas des cancers (kystes, fibroadénomes anciens, lésions de « mastose », cicatrices de chirurgie, d’abcès ;etc…) ; ces images n’évoluent pas ou peu en deux ans ; certains cancers peuvent avoir l’aspect de ces images bénignes, mais ils se modifient en densité (plus blancs sur les clichés) ou en taille ; la comparaison avec les anciens clichés permet donc une plus grande fiabilité de la lecture des mammographies ; ne pas les rapporter met le radiologue en difficulté et peut présenter une perte de chance pour la femme.

A l’inverse, une image stable à 2 ans signe sa bénignité ; en l’absence de clichés antérieurs, la mammographie sera jugée positive et génératrice de stress, et des examens complémentaires seront demandés inutilement.

 

Oui, cela ne signifie pas que l’on a détecté quelque chose mais que la qualité des clichés est insuffisante ; Exceptionnellement c’est le deuxième lecteur qui juge les clichés techniquement insuffisants ; vous recevez un courrier qui vous invite à retourner chez votre radiologue ou au mammobile pour refaire le ou les clichés insuffisants ; ce complément est gratuit (pour être gratuit ces clichés doivent être réalisés dans le même centre, par le même radiologue).

 

Pour vous, elle est gratuite, sans avance de frais ; ce sont les caisses d’assurance-maladie et l’état qui financent le dépistage ; en revanche, si des examens complémentaires sont utiles, ils sont pris en charge de façon habituelle.

 

Non, pour bénéficier du dépistage organisé, vous devez choisir sur la liste des radiologues accrédités ou les Mammobiles .

 

Il n’y a pas de différence de qualité ; les deux systèmes sont agréés et répondent de la même façon au cahier des charges du Ministère de la santé ; leurs matériels sont également contrôlés de la même façon. Ils coexistent pour permettre à toutes les femmes, même les plus éloignées des cabinets de radiologie, d’avoir accès au dépistage. Seules les modalités de l’examen changent :

• dans les Mammobiles, vous vous présentez sans rendez-vous, avec votre carte vitale, votre invitation et vos anciennes mammographies . Le médecin est un généraliste formé à la radioprotection ; il vous examine mais ne lit pas les radiographies ; celles-ci sont rapportées à Dépistages 34 le soir-même et lues par 2 radiologues agréés.
  Le résultat vous est adressé le 3ème jour du test par « lettre suivie » . Si des examens complémentaires sont nécessaires, ils ne peuvent être faits au Mammobile et votre médecin traitant vous adresse au spécialiste de votre choix pour compléter le test (clichés complémentaires, ou échographie, par exemple).

• dans les « sites fixes », prenez rendez-vous en précisant bien qu’il s’agit d’une mammographie de dépistage ; apportez votre carte vitale, votre invitation et vos anciennes mammographies . Le radiologue vous examine et complète immédiatement la mammographie si nécessaire, puis il envoie par coursier les clichés à dépistages 34 pour 2eme lecture par un deuxième radiologue agréé. Les clichés sont rapportés par coursier au cabinet dans un délai de 10- 15 jours où vous allez les récupérer.

 

Un cancer au début met plusieurs années pour apparaître sur une mammographie ; c’est pourquoi, en répétant les mammographies dans un délai assez court (24 mois) on peut détecter un très petit cancer qui n’était pas perceptible deux ans auparavant ; plus on augmente ce délai entre les tests plus on perd de chance de détecter ce cancer assez tôt.

Vous n’avez rien à faire, l’invitation vous est adressée de façon systématique deux ans après votre précédente mammographie de dépistage.

 

Chaque fois que vous sentez quelque chose dans votre sein (douleur, boule, écoulement, rougeur) vous devez immédiatement consulter votre médecin.

Si vous avez déjà été traitée pour un cancer du sein, vous devez être surveillée de façon plus rapprochée que le dépistage et rester sous la surveillance de l’équipe médicale qui a pris en charge votre traitement ; en effet, les femmes qui ont déjà eu un cancer du sein ont un risque un peu plus grand que les autres de faire un autre cancer du sein ; c’est en exerçant une surveillance très rapprochée que l’on sera toujours à temps pour mettre en place un traitement efficace.

Si vous avez des antécédents familiaux (mère, sœur, fille) de cancer du sein ou de l’ovaire, vous devez également avoir une surveillance plus rapprochée.

De même, si vous devez prendre plus de cinq ans le traitement hormonal de la ménopause.

Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin généraliste ou votre gynécologue.

 

Le dépistage organisé est gratuit et une deuxième lecture de sécurité est faite par un deuxième radiologue ; c’est un dépistage contrôlé par les autorités de santé du Ministère de la Santé. En France, la deuxième lecture permet de détecter jusqu’à 8 % de petits cancers supplémentaires. Le radiologue a l’obligation de prendre en dépistage organisé toutes les femmes de 50 à 74 qui n’ont pas de critères d’exclusion au dépistage.

 

Lorsqu’une femme n’a pas de maladie des seins connue, qu’elle ou son médecin ne palpent rien dans ses seins, le radiologue va chercher des images très petites et très difficiles à détecter, donc la sécurité est qu’un deuxième radiologue relise les clichés ; en France la deuxième lecture permet de détecter 8 % de petits cancers supplémentaires.

 

Vous avez fait votre mammographie de dépistage :

• dans un cabinet ou un hôpital : Si votre radiologue voit une anomalie (10% des cas), il complète immédiatement l’examen par d’autres examens dont il vous donne immédiatement le résultat. Si le radiologue vous dit que le résultat de sa première lecture ne montre pas d’anomalie (90% des cas), il envoie les clichés à dépistages 34 pour une deuxième lecture de sécurité. Après confirmation du résultat de la deuxième lecture réalisée par un autre radiologue agréé, vous recevez une lettre de résultat définitif et vous allez récupérer vos clichés chez le radiologue (délais inférieur à 15 jours). Exceptionnellement, le deuxième lecteur demande des examens complémentaires ; vous en êtes prévenue par courrier ainsi que votre radiologue qui fera les compléments d’examen nécessaires.

• au Mammobile : vous recevrez votre résultat et vos clichés par courrier 4 à 5 jours après le test ; dans la majorité des cas (90 %) le premier radiologue ne décèle pas d’anomalie ; par sécurité, les clichés sont alors relus par un deuxième radiologue agréé. Dans moins de 10 % des cas, l’un des 2 radiologues détecte une anomalie, Dans les 2 cas, vous recevez votre résultat et vos clichés par la Poste. Si une image anormale a été décelée, votre médecin est également prévenu et vous le consulterez pour qu’il vous prescrive les examens nécessaires.

 

Un test négatif signifie qu’il n’a pas été décelé d’image anormale ou inhabituelle ; un nouveau contrôle n’est pas nécessaire avant 2 ans ; cependant, si dans l’intervalle, une anomalie ou une douleur apparaissent dans un sein, n’attendez pas le prochain dépistage et consultez immédiatement votre médecin.

 

Un test est parfois dit « positif » lorsqu’une image inhabituelle ou anormale a été détectée ; cela ne veut pas dire que c’est un cancer ; cela signifie qu’il faut faire des examens complémentaires pour connaître la nature de cette image ; dans l’immense majorité des cas, il s’agit d’une image bénigne, qu’il faudra éventuellement surveiller dans un délai de moins de 2 ans, c’est-à-dire hors du dépistage. Chez 6 femmes sur mille, il s’agit d’un petit cancer à son début, dont le pronostic sera excellent.

 

Votre radiologue ou votre médecin traitant vous conseilleront pour les examens à faire (clichés de complément, échographie ou parfois ponction du sein peuvent être nécessaires ). Les résultats de votre bilan doivent être communiqués à Dépistages 34.

 

Quand je sens une boule dans mon sein, je n’attends pas le dépistage, je consulte immédiatement mon médecin. C’est en faisant le dépistage de façon systématique chez toutes les femmes de 50 à 74 ans asymptomatiques (qui ne présentent aucun signe de maladie des seins) que l’on détecte les petits cancers à leur début et que l’on réduit ainsi la mortalité par cancer du sein.

 

Au début de son développement, le cancer n’est pas douloureux, il ne se voit pas et ne se palpe pas ; il n’est perceptible qu’à la mammographie (quelques millimètres) ; c’est à ce stade qu’il faut le dépister, car ainsi il est guérissable.

 

Si vous souhaitez plus d'informations, vous  pouvez consulter les fiches rédigées par la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer :

• Comprendre la mammographie
• Comprendre la biopsie du sein
• Comprendre la biopsie du sein (suite)
• Comprendre l'échographie mammaire
• Comprendre le repérage mammaire
• Comprendre l'irm